Zatvorené školy, cesta do práce či na poštu len s negatívnym výsledkom covid testu a plné nemocnice. Takto to na Slovensku vyzerá 28 dní po novoročnom lockdowne a ďalšom celoplošnom testovaní. Vláda už pripustila, že vzhľadom na mutácie koronavírusu bude Slovensko musieť zmeniť covid automat, ktorý sme ešte ani nepoužili. Matematik Richard Kollár z Fakulty matematiky, fyziky a informatiky Univerzity Komenského varuje, že situácia sa môže v najbližších týždňoch dramaticky zhoršiť. Forbesu poskytol rozhovor v sobotu, keď bola krajina uprostred plošného testovania.
Je v súčasnosti možné odhadnúť, čo Slovensko čaká v najbližších týždňoch? Šírenie nového variantu vírusu? Prerábanie covid automatu?
Momentálne (23. januára) je Slovensko v poklesovej fáze. V princípe všetky parametre, ktoré máme, nám v druhej polovici januára začínajú klesať. Okrem úmrtí, tie majú veľké oneskorenie. Trendy v úmrtiach sa ukážu až o pár týždňov, v prípade úmrtí, pri ktorých sa vykonávajú pitvy, ešte o čosi neskôr. Ako to však bude vyzerať počas februára, je momentálne veľmi ťažké povedať. Nemáme istotu, do akej miery sú na Slovensku prítomné nové varianty vírusu.
Nástup „únikových variantov“ vírusu
Najviac sa hovorí o takzvanej britskej mutácii.
Odborná verejnosť sa však trošku viac obáva iných variant, najmä juhoafrickej. Je tu obava, že aj ľudia, ktorí si vytvorili protilátky, môžu ochorieť opäť, lebo ich protilátky nový vírus neutralizovať nebudú.
Na druhej strane, aj imunitná reakcia má veľa zložiek a je možné aj to, že z nich „vypadne“ len jedna, ale ostatné môžu byť v poriadku. Nedávno sme mali diskusiu vedcov, ktorí tejto oblasti rozumejú oveľa viac ako ja a virológovia či biochemici spomínali aj to, že už možno vidíme nástup takzvaných „únikových variantov“ vírusu.
Už máme viac infikovaných ľudí a zároveň začíname aj pomerne silno vakcinovať, používa sa aj krvná plazma rekonvalescenčných pacientov. Práve tieto kroky však môžu viesť aj k tomu, že budú vo väčšej miere vznikať silnejšie epidémie nových variantov s ťažkým priebehom a s reinfekciami, prípadne bude dochádzať aj k zlyhaniu vakcín.
Myslím, že v priebehu februára bude jednou z hlavných tém, do akej miery tie nové varianty zasiahli Slovensko. Vedecká obec sa bude dozvedať, do akej miery je situácia vážna.
Čo aktuálne vieme o rozšírení nových variantov?
Dnes vieme, že „britský“ variant je u nás prítomný, ale nepoznáme jeho pôvod. Fakt, že bol vo Veľkej Británii odhalený, neznamená, že pochádza odtiaľ. To súvisí so skutočnosťou, že Briti sekvenujú najviac v Európe, je teda prirodzené, že oni ho odhalili prví. Videli sme veľký výskyt v Írsku, teoreticky je možné aj to, že pochádza odtiaľ.
Niektoré výskumné práce poukazovali na vyššiu infekčnosť tohto variantu a momentálne sa už v nejakých štúdiách spája aj s väčšou smrtnosťou. Treba však povedať, že to sú prvé štúdie a ešte neprešli recenzným konaním. A prvé dáta, to sme sa už v pandémii naučili, nie vždy celkom správne popisujú, čo sa deje. Tento záver teda treba preveriť na ďalších vzorkách v iných krajinách.
Rýchly nárast nakazených
Čo by sme sa z nich mohli dozvedieť?
Poviem absolútne hypotetický príklad – odlišná smrtnosť by mohla byť spojená do istej miery aj s genetikou. Možno má tento variant vírusu rôzny vplyv na rôzne krvné skupiny a ich zastúpenie v jednotlivých krajinách je rôzne. Nie je zatiaľ jasné, či efekt z nových variantov bude naozaj globálny, zatiaľ vieme len, že na niektorých miestach v Európe bol britský variant spojený s rýchlejším šírením, s väčšou infikovanosťou mladších ročníkov a s vážnejšími priebehmi u mladších ročníkov.
Keby takýto variant vo vážnejšej miere zasiahol ďalšie krajiny, mohlo by to viesť aj k tomu, že tie opatrenia, ktoré sme používali doteraz, by boli menej efektívne a na rovnaký efekt by sme ich museli sprísniť.
Čo vieme o britskom variante na Slovensku?
Vieme, že je tu prítomný, potvrdil sa sekvenovaním krížom cez Slovensko. Bol potvrdený u marginalizovanej rómskej skupiny na východnom Slovensku, v Bratislave aj v Nitre. Nevieme, koľko je tu tohto vírusu, vieme však, že po nástupe v Británii stúpal podiel tohto variantu na celkovom počte infikovaných veľmi rýchlo.
Na miestach, kde Briti vedeli preveriť dlhšie časové rady, vedeli ukázať, že v priebehu štyroch týždňov stúpol jeho podiel z 10 percent na 70 percent. To je veľmi rýchly nárast a tým pádom vieme, že keď je ten variant prítomný aj u nás, nárast bude tiež rýchly.
Nevieme, v akej fáze sme, nedávno sa objavili výsledky z Trenčína, kde to percento bolo už veľmi vysoké, ale tie boli výrazne spochybnené. Metodológia toho výskumu zrejme nebola najlepšia. Takže situácia nie je jasná.
Ako sa dá výskyt nového variantu odhadnúť, keďže v rámci plošného testovania sa nevyhľadával?
V doterajších dátach (do piatku 22.1.) z veľkého množstva PCR testov zo Slovenska zatiaľ nevidíme nárast priemernej virálnej nálože vo vzorkách. V Británii bolo pozorované, že ľudia, ktorí majú tento variant, majú vyššie virálne nálože.
Mám teda asi zlú správu pre Slovensko – toto ešte vo veľkej miere nevidíme. Asi 12 či 14 týždňov je priemerná virálna nálož konštantná, pri neindikovaných ľuďoch dokonca klesá. Takže môj predpoklad je taký, že v populácii toho variantu ešte nie je veľa. Zrejme to nebude viac ako 10-20 percent.
Bojím sa preto, že ak ešte nie je veľmi prítomný, zrejme mu ešte len budeme čeliť a počas februára sa výraznejšie prejaví u nás či v susedných krajinách. To môže spôsobiť, že doterajšie opatrenia nemusia byť dostatočné. Táto hrozba tu je a môže byť aj vážna.
Našli ste chybu? Napíšte nám na editori@forbes.sk
