Zdravotná poisťovňa Dôvera oslavuje tridsať rokov na trhu. Oslavuje zmenou vizuálnej identity aj napĺňaním záväzku voči svojim poistencom robiť zdravotnú starostlivosť stále dostupnejšou. „Zaviazali sme sa, že každý rok prinesieme aspoň jeden benefit, ktorý zlepší dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov a poistenky,“ hovorí Martin Kultan, generálny riaditeľ a predseda predstavenstva poisťovne Dôvera.
Súkromná poisťovňa, z ktorej sa neskôr sformovala Dôvera, vznikla pred tridsiatimi rokmi. Čo pre vás znamená tento míľnik?
Zdravotné poistenie na Slovensku má vo všeobecnosti tridsať rokov a my sme vznikli hneď v prvom roku. V zdravotníctve však máme niekedy silný spomienkový optimizmus. Dnes sa nám zdá, že v ňom nič nefunguje. To, že v mnohom zaostávame, je pravda, no keď sa pozrieme na to, ako zdravotníctvo vyzeralo v prvých desiatich až pätnástich rokoch, ten chaos je s dneškom neporovnateľný.
Je skvelé, že Dôvera sa z malej poisťovne vypracovala na poisťovňu s 1,8 milióna klientov. Napriek všetkým problémom v zdravotníctve sa nám darí rásť a prinášať inovácie.
Výročie prichádza v čase, keď ešte stále súkromné zdravotníctvo musí často obhajovať svoje postavenie. Ako sa za ten čas z vášho pohľadu zmenil postoj verejnosti k nemu?
Drvivá väčšina lekárov je dnes súkromných a v súkromných rukách sú aj diagnostické centrá, poskytovatelia zdravotníckej dopravy, dialýzy, jednodňovej starostlivosti a tak ďalej. Vďaka tomu sa v otázkach zdravia už nemusíme úplne spoliehať na štát a zdravotníctvo získava investície aj zo súkromných zdrojov.
Foto: Marek Mucha pre Forbes Slovensko
O to hlasnejšie sú však hlasy, ktoré hovoria, že zdravotníctvo by malo byť výlučne štátne a lekári a zdravotnícky personál by mali opäť primárne slúžiť v nemocniciach. Niektoré tvrdenia sú až absurdné – napríklad, že by sme si na Slovensku mali vyrábať iba vlastné lieky a medicínske prístroje.
Keď sa komplexne pozrieme na tridsať rokov koexistencie štátneho a súkromného zdravotníctva, zistíme, že v problémoch je najmä to štátne. Podľa mňa mal štát iba nastavovať prostredie, v akom zdravotníctvo má fungovať, a potom to kontrolovať. Namiesto toho poskytuje zdravotnú starostlivosť, poisťuje a podniká v zdravotníctve. Často potom nemá čas na svoju kľúčovú rolu.
Najväčšie zmeny do zdravotného systému u nás však priniesla pandémia covidu-19, vďaka ktorej ľudia prestali vnímať poisťovne iba ako inštitúcie v pozadí. Ako sa zmenili ich očakávania od vás?
V minulosti ľudia za najlepšiu zdravotnú poisťovňu pokladali tú, o ktorej vôbec nevedeli. Stačilo, aby ich lekár bez problémov ošetril a aby mali všetko zaplatené. Po pandémii však očakávajú od zdravotnej poisťovne oveľa viac. Chcú, aby im pomohla udržať si zdravie, a chcú pomoc, keď potrebujú zdravotnú starostlivosť. Zdravie sa pre ľudí stalo dôležitou hodnotou.
Ako na tieto zmeny reagujete?
Ak chceme byť úspešní, nemôžeme sedieť so založenými rukami. Zaviazali sme sa, že každý rok prinesieme aspoň jeden benefit, ktorý zlepší dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov a poistenky. Hoci dnes máme vo všeobecnosti viac ambulancií ako kedykoľvek v histórii, dostupnosť zdravotnej starostlivosti mnohí vnímajú ako nižšiu, lebo ich niektoré ambulancie odmietajú alebo čakajú niekoľko mesiacov, kým sa do nich dostanú. Preto chceme pomôcť a prinášame riešenia.
Aby sme pritom nestratili smerovanie, stanovili sme si hodnoty, ktoré nám pomáhajú pri našej práci: ľudskosť, ústretovosť, jednoduchosť, transparentnosť a inovatívnosť. Tieto sú pre nás kľúčové.
Máme pripravených viacero inovácií podobných e-receptu – napríklad riešenie na sprístupňovanie laboratórnych výsledkov a ďalšie kroky, vďaka ktorým môže byť zdravotná starostlivosť ešte dostupnejšia.
Ako pandémia zmenila vaše vzťahy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti?
Keď sa vrátim k histórii, mali sme tu obdobie, keď poisťovne platili poskytovateľom za zdravotnú starostlivosť až po dvesto, ba aj tristo dňoch. Bolo to obdobie druhotnej platobnej neschopnosti a chaosu. V tomto veľmi pomohla reforma zdravotníctva z roku 2004, známa ako „Zajacova reforma“.
Foto: Marek Mucha pre Forbes Slovensko
Dnes sa nám darí byť v mechanizmoch odmeňovania, efektívnosti a kvality na úrovni oveľa vyspelejších krajín, niekedy aj pred nimi. Darí sa nám to aj vďaka tomu, že s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti komunikujeme preventívne. Keď vieme, že niektorý zákrok nebudeme môcť uhradiť, dávame to vedieť ešte pred jeho realizáciou. Vyhýbame sa tak neslávne známemu „škrtaniu“ v úhradách zdravotnej starostlivosti.
Dôvera na tieto systémové zmeny reaguje aj novou vizuálnou identitou. To je po tridsiatich rokoch pomerne zásadný krok. Ako sa rodilo toto rozhodnutie?
Zmena vizuálnej identity nebola samoúčelná, ale je súčasťou transformácie, ktorou prechádzame. Nové farby, ktoré sme odkryli na jar, sú len jej symbolom. Pre nás je však zásadnejšia zmena procesov vo vnútri. Chceme, aby ľudia vnímali Dôveru ako ústretovú zdravotnú poisťovňu, na ktorú sa môžu spoľahnúť v zdraví aj v chorobe.
Dôvera je dlhodobo nositeľom inovácií a digitalizácie v zdravotníctve. Aké zmeny chystáte v najbližšom období?
Nápadov máme veľa. Máme pripravených viacero inovácií podobných e-receptu, ktorý sa na Slovensku rozšíril vďaka našej iniciatíve. Máme navrhnuté napríklad riešenie na sprístupňovanie laboratórnych výsledkov a ďalšie kroky, vďaka ktorým môže byť zdravotná starostlivosť ešte dostupnejšia. Potrebná je však aj zmena legislatívy, aby sme tieto inovácie mohli dostať do života.
