Zdravotná poisťovňa Dôvera sa už dlhodobo zameriava na prevenciu a manažment pacienta s chronickými chorobami. Svoje služby sa snaží neustále zlepšovať, aby poistencom priniesla zdravotnú starostlivosť na čo najvyššej úrovni, napríklad aj vďaka využitiu umelej inteligencie či vlastnej mobilnej aplikácie. O novinkách v zdravotnej poisťovni Dôvera porozprával jej generálny riaditeľ Martin Kultán.
Je za nami ďalší rok. Ako by ste ho zhodnotili z pohľadu Dôvery, ale aj celkovo v rámci zdravotníctva?
Predchádzajúci rok bol v zdravotníctve vyvrcholením chaosu. Začali sa riešiť potrebné témy, ale spôsobom, ktorý príliš pozitívnych vecí neprináša. Podobne sme to videli pri pláne obnovy. Na začiatku rozumná idea podporiť stavbu nemocníc sa utopila v úplnom chaose, keď nebolo jasné, čo sa bude alebo nebude robiť. Verím, že napriek posledným mesiacom sa preklopíme do koncepčnejšieho fungovania.
Aký je prínos súkromnej zdravotnej poisťovne? Prečo je dobré, že má štátna zdravotná poisťovňa konkurenciu?
Zdroj foto: Marek Mucha
Dôležité je, aby mali ľudia možnosť vybrať si. Štátne úrady, ktoré majú konkurenciu, sa musia viac starať o klientov a snažiť sa. Vidíme to napríklad na digitalizácii alebo online službách, ktoré štátne inštitúcie fungujúce bez konkurencie v súkromnom sektore nemajú na takej úrovni. Konkurenčné prostredie je dobré pre všetkých, problém je, ak sa začne kriviť.
Čo je pre slovenského poistenca pri výbere poisťovne najdôležitejšie?
Pri zdravotnom poistení hľadá istotu, že keď bude potrebovať zdravotnú starostlivosť, bude mu zabezpečená. Ďalším faktorom sú finančné benefity, ale do popredia idú konkrétnejšie veci, ktoré dokážu udržať človeka zdravým, prípadne mu pomôžu mať chronickú chorobu pod kontrolou. Snažíme sa pomáhať pacientom s cukrovkou, hypertenziou a rozbiehame viacero projektov týkajúcich sa duševného zdravia. Účasť na preventívnych prehliadkach u našich poistencov narástla o viac ako štyridsať percent. Benefity poskytujeme klientom za to, že sa starajú o svoje zdravie, čo je výhodné nielen pre pacienta, ale aj pre systém.
Iba vďaka spolupráci s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti dokážeme pacientom pomôcť.
martin kultán
V čom sa od ostatných poisťovní líši Dôvera?
Dôvera bola priekopníkom v nových formách zdravotnej starostlivosti, pred desiatimi rokmi sme zavádzali telemedicínske riešenia. Aj teraz prinášame ako prví nové riešenia, ako detekciu chorôb kože cez mobilnú aplikáciu. Tú sme pilotovali pred covidom, dnes je už na vysokej úrovni. Jednoducho si naskenujete kožu, kožný problém cez aplikáciu a kombináciou umelej inteligencie a názoru odborníkov dostanete odporúčanie, čo máte robiť. Táto aplikácia je veľmi presná a môžeme tvrdiť, že dokáže nahradiť lekára. Výrazne pomôže ľuďom v prípade, že sa nevedia dostať k špecialistovi. Niekedy je nedokonalé riešenie lepšie ako žiadne. Online konzultácia možno nie je presná na sto percent, ale je výrazne lepšia než nijaká.
Aké benefity prinášate svojim verným klientom? Plynú im nejaké výhody z toho, že sú u vás dlhodobo poistení?
Ku každému klientovi pristupujeme rovnako a majú nárok na všetky výhody, ktoré ponúkame. Teší ma, že sme sa dohodli na novom benefite, ktorý sa bude týkať spolupráce s Nemocnicou Bory. Pacientom vieme bez ohľadu na to, či to predpísal lekár, bezplatne zaistiť dovoz a odvoz na vybrané zákroky. Takto vieme zabezpečiť operáciu v Nemocnici Bory aj pacientom, ktorí nie sú z okolia Bratislavy, a výrazne prispieť k skráteniu čakacích lehôt.
Koľko eur v priemere môžu vaši klienti ušetriť za rok vďaka tomu, že sú poistení práve u vás?
Závisí to od potreby, klienti môžu ušetriť stovky eur na finančných benefitoch. Dôležitejšie však je, či ušetria na tom, že sa im neskomplikuje choroba a neprejde do ďalšieho štádia. Ak je nejaké ochorenie odhalené včas, sú to úspory, ktoré sa nedajú vyčísliť.
Zdroj foto: Marek Mucha
S cieľom zlepšiť zdravotnú starostlivosť a prístup k nej spolupracujete aj s vašimi partnermi, ako sú napríklad lekárne alebo nemocnice. Aký priamy prínos to má pre pacientov?
Zdravotná poisťovňa by bez lekární, nemocníc a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nezmohla nič. Stále sa snažíme riešiť projekty s lekárňami a nemocnicami a teším sa, že poskytovatelia pribúdajú a chcú zlepšovať zdravotnú starostlivosť. V zdravotníctve je nevyhnutné, aby všetci spolupracovali, bez toho pacientovi nepomôžeme.
Čo by ste chceli v nadchádzajúcom období v rámci fungovania vašej spoločnosti zmeniť či zlepšiť?
Prial by som si pre Dôveru, ale aj pre celý sektor zdravotníctva pokoj. Je tu dosť múdrych, šikovných ľudí, ktorí vedia, čo majú robiť, a poslanci im často hádžu polená pod nohy. Želal by som si, aby po voľbách malo zdravotníctvo silného lídra, ktorý bude vedieť určiť priority, a aby sme pacientom priniesli ešte viac.
Tento text vznikol v spolupráci s klientom.
