Špičkový slovenský kardioústav prerástol hranice regiónu a stal sa miestom, kde sa posúvajú limity medicíny. Príbeh Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb (VÚSCH) sa síce začal pomerne dávno, no uplynulé roky priniesli neporovnateľne vyšší komfort pre pacienta, potrebnú digitalizáciu, ale najmä svetové prvenstvo v oblasti kardiochirurgie. Pod všetkými týmito zmenami je, a nielen pomyselne, podpísaný generálny riaditeľ ústavu MUDr. Štefan Lukačín, kardiochirurg s jasnou víziou, že špičková kardiovaskulárna medicína svetovej úrovne sa dá realizovať aj na Slovensku.
Vráťme sa najskôr k októbru tohto roka. Svetové prvenstvo na poli kardiochirurgie sa nevidí tak často a nie to ešte v malej krajine strednej Európy. Ako došlo k tomu, že chirurgovia VÚSCH spolu s českými kolegami ako prví na svete vymysleli modifikáciu náročnej Rossovej operácie a vzápätí ju aj realizovali?
Dnes už špičková medicína nie je otázkou miesta. Ide o to, aby sme mali k dispozícii tých najlepších a najmä pre vec zanietených ľudí, vytvorili im kvalitné zázemie na prácu, a to sa nám podarilo. Samozrejme, bol to dlhodobý proces, ale prinieslo to svoje ovocie v podobe prvého pacienta a čoskoro aj ďalších, ktorí nebudú musieť do konca života užívať rizikovú antikoagulačnú liečbu.
Modifikovaná Rossova operácia, ktorú sme úspešne realizovali ako prví na svete, je vrcholom technickej zručnosti kardiochirurga, teda je veľmi náročná, no prináša také benefity, že aj napriek potrebe dvoch kardiochirurgických tímov a dlhých hodín na dvoch sálach to stojí za to.
MUDr. Štefan Lukačín (vľavo) a MUDr. Peter Šafár pri operácii srdca Zdroj: VÚSCH
Každá liečba akéhokoľvek ochorenia musí brať do úvahy riziko verzus benefit pre pacienta. Je aj toto dôvodom, prečo ste sa rozhodli nasledovať trend miniinvazívnych kardiochirurgických operácií, teda operovať srdce cez niekoľkocentimetrový rez na boku hrudníka?
Je to najmä preto, aby sme minimalizovali zásah do tela pacienta na čo najmenšiu možnú mieru. Vždy je jednoduchšie operovať srdce klasicky, teda otvorením hrudníka, ale prečo by sme to robili, ak je k dispozícii aj menej invazívna možnosť. Pacient sa tak rýchlejšie zotaví, má menšie bolesti a zákrok mu pripomína len niekoľkocentimetrová jazva. Musím však podotknúť, že miniinvazívny prístup sa nedá realizovať pri všetkých typoch operácií srdca.
Určite vás potešilo aj slovenské prvenstvo, keď z VÚSCH odchádzal prvý pacient s miniatúrnym kardiostimulátorom implantovaným priamo do srdca, jediným na trhu so životnosťou až dvadsať rokov.
Našou prioritou je poskytovať pacientom tú najlepšiu dostupnú liečbu. Ak je novinka na trhu overená, bezpečná, tak VÚSCH má určite špecialistu, ktorý môže byť pokojne prvým na Slovensku, ktorý ju použije. Samozrejme, vždy sa to deje pod dozorom proktora, teda lekára zo zahraničia, ktorý s danou liečbou či prístrojom už má skúsenosti.
Čakáreň
VÚSCH exteriér
Dostávame sa k technológiám, ktoré dnes lekárom ponúkajú nespočetne veľa možností, diagnostických nástrojov, nehovoriac o použití umelej inteligencie. Ako je na tom VÚSCH?
Do medicínskeho vybavenia investujeme pravidelne a nie málo. V minulom roku to bol nový röntgen, niekoľko špičkových ultrazvukov, ktoré disponujú spomínanou umelou inteligenciou, či ďalšie menšie prístroje. V aktuálnom roku sme vymenili dva angiografy a v plnom prúde je obstarávanie magnetickej rezonancie. Každoročne vyčleňujeme na investície do medicínskeho vybavenia niekoľko miliónov eur.
Každoročne vyčleňujeme na investície do medicínskeho vybavenia niekoľko miliónov eur.
Nejde však o jednostrannú spoluprácu s dodávateľmi prístrojového vybavenia, keďže VÚSCH sa aktívne podieľa na vývoji týchto prístrojov.
VÚSCH dlhodobo spolupracuje s jedným z výrobcov prístrojového vybavenia pre nemocnice. Je to veľmi motivujúce, ak poznatky z našej praxe v spolupráci s výrobcom dokážu byť zapracované do nových modelov, a tak pomáhať lekárom ešte viac kdekoľvek na svete. U nás sa to týka CT zobrazovania a echokardiografie, teda ultrazvukového zobrazenia srdca.
Pacient sa teda o kvalitu poskytnutej zdravotnej starostlivosti obávať nemusí, no pri hospitalizácii či ambulantnom vyšetrení asi ťažko posúdi úroveň vybavenia či dokonalosť ultrazvukového zobrazenia.
To, samozrejme, od pacienta neočakávame ani nechceme. Vieme, že pacient má úplne iné priority a požiadavky od moderného kardioústavu. K tomu smerovali aj posledné kroky, ktoré sme zrealizovali. Pre lepšiu komunikáciu a dostupnosť informácií vzniklo call centrum, ktoré overí termíny vyšetrenia, zjednoduší proces predpisu liekov či poradí, ako sa k nám dostať.
Nový špičkový angiograf na sále intervenčnej kardiológie VÚSCH Zdroj: VÚSCH
Rontgen
Klinika kardiológie
Zdroj: VÚSCH
Ďalšou úlohou bolo skrátiť čas, ktorý musia stráviť pacienti v čakárni. Zaviedli sme teda vyvolávací systém a objedávanie pacientov na presný čas. A ak sa pacientom niečo nepáči alebo, naopak, páči, môžu nám nechať spätnú väzbu prostredníctvom tabletu v čakárni.
Ročne je vo VÚSCH hospitalizovaných približne štyritisíc pacientov. Ich spokojnosť neraz predurčuje kroky, ktoré následne prijíma vedenie nemocnice. Čo chýbalo pacientom?
Hospitalizáciu je potrebné vnímať komplexne, stretáva sa tam mnoho aspektov – osobnosť a odbornosť lekára, sestier, ďalšieho zdravotníckeho personálu, pohodlie, vybavenie, možnosti, ako si zmysluplne krátiť čas. Preto sme do všetkých pacientskych izieb nainštalovali televízne obrazovky. Bol to prvý krok k tomu, aby sme na ne mohli nasadiť unikátny Hospitality systém.
Ten sme pre nemocničné prostredie vyvíjali spoločne s jedným košickým telekomunikačným operátorom. Ide o systém, ktorý ponúka sledovanie televízie, počúvanie rádia a zároveň plejádu edukačných animovaných videí o jednotlivých zákrokoch, informácie o ústave, a aktuálne pracujeme na rozšírení tohto systému o objednávanie si sortimentu z bufetu či notifikácie pre pacienta cez televíznu obrazovku.
Izby s vyšším štandardom sme vybavili kávovarom s patričným servisom, županmi, jednorazovými papučami či hygienickým balíčkom pre každého pacienta. Dostane tak ubytovanie na úrovni hotelových služieb, ale v nemocnici.
Hospitality systém na pacientskej izbe Zdroj: VÚSCH
V približne rovnakom období, avšak pred dvoma rokmi, vzniklo vo VÚSCH Centrum preventívnej a športovej kardiológie. Pásku vtedy strihali aj Anton Siekel, Laco Nagy a Marek Rodák. Ako je na tom centrum dnes?
Na začiatku bola ambícia ponúkať športovcom preventívne vyšetrenia na rovnakej úrovni ako v zahraničí, to znamená komplexné krvné testy, záťažové testy, dlhodobé sledovanie tlaku, tepu či detailný 3D ultrazvuk srdca. Hlavnou motiváciou bolo množstvo náhlych úmrtí na ihriskách zapríčinených zlyhaním srdca.
Kiosk vyvolávacieho systému Zdroj: VÚSCH
Dnes sme oveľa ďalej. Máme za sebou stovky vyšetrení, k balíkom kardiologických vyšetrení pribudli aj telovýchovné prehliadky či genetické testy. Na jednom mieste tak majú nielen profesionálni a rekreační športovci či ľudia vystavení nadmernej psychickej či fyzickej záťaži, ale aj široká verejnosť možnosť podstúpiť sériu vyšetrení a detailne, hĺbkovo si preveriť kardiovaskulárny systém.
Zakázali ste už niekomu športovať?
Boli aj také prípady, no výhoda existencie tohto centra priamo v ústave je, že ak sa na niečo príde, v krátkom čase to vieme vyriešiť, teda v rukách vám neostáva len lekárska správa s verdiktom „neodporúčame športovať“. Vždy nasleduje riešenie problému, či už ide o arytmiu, morfologickú chybu, alebo inú patológiu zvyšujúcu riziko zlyhania srdca pri vysokej záťaži.
Ladislav Nagy počas vyšetrenia v Centre preventívnej a športovej kardiológie Zdroj: VÚSCH
Záver roka vždy prináša vízie na ten ďalší. Aký bude rok 2025 pre VÚSCH?
Verím, že ešte lepší, hoci na ďalšie svetové prvenstvo si asi budeme musieť chvíľu počkať. (smiech) Kľúčové je vedieť sa spoľahnúť na tím, ktorý nemocnicu tvorí. My máme to šťastie, že sa spoľahnúť môžeme.
V kútiku duše sa všetci zobúdzame a mnohí z nás v noci nespíme, aby sme pacientom ponúkli to najlepšie, čo môžeme. Tak, ako by sme si to priali, ak by sme pacientmi boli my sami alebo naši blízki. Ide predsa o zdravie, to najcennejšie, čo reálne máme.
